تكميم المعدة: الحل الفعال لفقدان الوزن وتحسين الصحة

تكميم المعدة هي إجراء جراحي يهدف إلى تقليل حجم المعدة وتقليل الشهية وبالتالي تحقيق فقدان الوزن.

 يتم خلال هذه العملية إزالة جزء من المعدة وتحويلها إلى حجم أصغر، حيث يتم استئصال  الجزء الأكبر من المعدة بواسطة المنظار. 

تعد عملية تكميم المعدة إحدى الخيارات المتاحة للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ولم يتمكنوا من فقدان الوزن بطرق أخرى، ويشير الأطباء إلى أنها تساعد على تحسين الصحة العامة والحد من مخاطر الإصابة بأمراض مرتبطة بالسمنة، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، فإن تكميم المعدة ليست مناسبة للجميع وتتطلب تقييمًا طبيًا شاملاً لتحديد ما إذا كانت العملية مناسبة لحالة المريض وظروفه الصحية.

يتم إجراء عملية تكميم المعدة تحت التخدير العام، وتستغرق العملية عادةً من 45 دقيقة إلى ساعة واحدة. وفيما يلي خطوات عملية تكميم المعدة:

1. التعقيم الكامل للمريض والطبيب وطاقمه الطبي.
2. التخدير: يكون تخدير كامل وقد يستخدم الطبيب تخدير نصفي في بعض الأحيان مع الاستعانة بالمنومات والأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات، وهذا يعود لتقدير الطبيب وحالة المريض.
3.  يقوم الطبيب بعمل خمس فتحات صغيرة كل فتحة تتراوح بين 1سم إلى 2سم أو أقل.
4. من خلال هذه الفتحات يقوم الطبيب بإدخال المنظار وقص الجزء الخارجي من المعدة وهو ما يقارب60-80 % من الحجم الكلي للمعدة بحيث تصبح المعدة أشبه بأنبوب رفيع.
5.  يتم تسليط شعاع الليزر على الجزء الذي تمت إزالته لينكمش ويسحب لخارج الجسم من خلال أحد هذه الفتحات الصغيرة.
6. من خلال أحد الفتحات أيضاً تدخل أداة تعمل على وضع دبابيس أو غرز لإغلاق الجزء المتبقي من المعدة داخل الجسم.
7.  يقوم الطبيب في بعض الأحيان بوضع أنبوب في أحد هذه الفتحات ليتسرب من خلاله أي تجمع للسوائل.
8.  أخيراً يتم إغلاق هذه الفتحات بخيوط جراحية وتغطية الجرح وتطهيره.

يمكن لأي شخص يعاني من البدانة ويحتاج إلى فقدان الوزن أن يكون مرشحًا لهذا الإجراء الجراحي، ولكن هناك بعض المعايير الطبية الأساسية التي يجب توفرها لدى المرشحين، وهي:

1. الفئة العمرية: يجب أن يكون المرشح لتكميم المعدة في الفئة العمرية بين 18 و60 عامًا.
2. مؤشر كتلة الجسم: يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم لدى المرشح أكبر من 30 كجم/متر مربع.
3. الحالة الصحية: يجب أن يكون المرشح في حالة صحية جيدة ولا يعاني من أي مشاكل صحية خطيرة.

يُعد تحديد الوزن المناسب لإجراء عملية تكميم المعدة يعتمد على مؤشر كتلة الجسم (BMI)، وهو مقياس يستخدم لتحديد ما إذا كان الوزن زائدًا أو غير طبيعي. يتم حساب مؤشر كتلة الجسم عن طريق قسمة وزن الشخص بالكيلوغرام على الطول بالمتر المربع.

ويُعد الوزن المثالي لإجراء عملية تكميم المعدة هو عندما يكون مؤشر كتلة الجسم في نطاق 35-40 أو أكثر.

تكميم المعدة هي عملية جراحية تهدف إلى تقليل حجم المعدة وبالتالي تقليل كمية الطعام التي يمكن تناولها. وبالتالي، يساعد تكميم المعدة على إنقاص الوزن بالطريقة التالية:

1. تقليل الشهية: بعد تكميم المعدة، يصبح حجم المعدة أصغر، مما يؤدي إلى تقليل الشهية والرغبة في تناول الطعام.

2. تقليل كمية الطعام: بسبب تقليل حجم المعدة، يصبح من الصعب تناول كميات كبيرة من الطعام، مما يؤدي إلى تقليل كمية السعرات الحرارية التي يتم تناولها.

3.  زيادة معدل الأيضMetabolic Rate: يؤدي فقدان الوزن إلى زيادة معدل الأيض، حيث يحتاج الجسم إلى حرق المزيد من السعرات الحرارية للحفاظ على وظائف الجسم الأساسية.

4. تحسين الصحة العامة: يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين الصحة العامة، حيث يقلل من خطر الإصابة بأمراض مزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والشرايين.

تختلف مراحل نزول الوزن بعد عملية تكميم المعدة من شخص لآخر وتعتمد على عوامل عديدة مثل العمر والجنس والوزن والتزام المريض بنمط حياة صحي بعد العملية. ومع ذلك، يمكن تقسيمها عادة إلى مرحلتين رئيسيتين:

المرحلة الأولى (الشهرين الأولين): تكون نسبة فقدان الوزن خلال هذه المرحلة أعلى بشكل كبير من باقي المراحل. يفقد المريض عادة ما بين 20% إلى 30% من وزنه الأصلي خلال هذه المرحلة، وذلك بسبب قلة تناول الطعام بسبب تقلص حجم المعدة الجديدة وعدم القدرة على تناول كميات كبيرة من الطعام. كما يمكن أن يحدث فقدان للسوائل بسبب الجراحة والتي يمكن أن تساعد في فقدان بعض الوزن.

المرحلة الثانية (من الشهر الثالث حتى 12-18 شهرًا): يستمر فقدان الوزن خلال هذه المرحلة، ولكن بمعدل أبطأ مقارنة بالمرحلة الأولى. يفقد المريض في هذه المرحلة ما بين 5% إلى 10% من وزنه الإجمالي، وهذا يعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك النظام الغذائي والتمارين الرياضية والتزام المريض بنمط حياة صحي.

بعد هذه المرحلتين، يصبح الفقدان في الوزن أقل بشكل تدريجي، ويمكن للمريض أن يصل إلى وزن مستقر بعد حوالي 18-24 شهرًا من العملية.

قبل إجراء عملية تكميم المعدة  يجب على المريض اتباع مجموعة من التعليمات والإرشادات التالية:

1.  الامتناع عن تناول الطعام والشراب لمدة 12 ساعة قبل العملية.
2.  تجنب تناول الأدوية التي تحتوي على مضادات التخثر لمدة أسبوع قبل العملية.
3.  الإبلاغ عن أي أدوية يتم تناولها وأمراض مزمنة قبل العملية.
4. الإقلاع عن التدخين لفترة قبل العملية ومن ثم التزام بعدم التدخين لمدة 6 أسابيع بعد العملية.
5. إجراء فحوصات مخبرية وفحوصات طبية أخرى قبل العملية لتحديد صلاحية المريض للإجراء.
6. إتباع نظام غذائي معين للتخفيف من الوزن قبل العملية.

بعد إجراء عملية تكميم المعدة، يحتاج المريض إلى اتباع تعليمات خاصة للمساعدة على تحقيق نتائج جيدة وتجنب المضاعفات المحتملة.

 وفيما يلي بعض التعليمات التي يجب اتباعها بعد العملية:

1. الالتزام بنظام غذائي خاص وفقاً لتعليمات الطبيب المعالج، والامتناع عن تناول الطعام الصلب لمدة 2-4 أسابيع بعد العملية.
2. تجنب شرب السوائل خلال الوجبات ومن المستحسن الانتظار لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناول الوجبة قبل شرب السوائل.
3. الحرص على شرب كميات كافية من الماء طوال اليوم لتفادي الجفاف.
4. ممارسة الرياضة الخفيفة مثل المشي والسباحة بعد الاستئناف الطبي الموافقة عليه.
5.  تجنب تناول الأطعمة الدسمة والحلويات والمشروبات الغازية والكحولية.
6. الحرص على تناول البروتينات بكميات كافية للحفاظ على صحة الجسم.
7. الحرص على الراحة والاسترخاء وتفادي النوم على الجانب الأيمن بعد العملية.

بعد عملية تكميم المعدة يتم تقليل كمية الطعام التي يمكن تناولها، وبالتالي تقل كمية الفيتامينات والمعادن الضرورية للجسم، لذلك يجب على المريض تناول الفيتامينات والمعادن بشكل منتظم، وهذه الفيتامينات تشمل:

1. فيتامين B12: يساعد على تحسين وظائف الجهاز العصبي والدماغ، لذلك يجب على المريض تناول مكملات B12بعد العملية.
2. الحديد:يساعد على تحسين وظائف الدم، ويتم امتصاصه بشكل أفضل في المعدة الكبيرة، لذلك يجب على المريض تناوله بعد العملية.
3. الكالسيوم: يساعد على تحسين صحة العظام والأسنان، ومن المهم تناوله بعد عملية التكميم.
4. فيتامينD: يساعد على تحسين امتصاص الكالسيوم وتحسين صحة العظام.